La première partie contient des graphiques interactifs mis à jour régulièrement par "Our world in data"
Caractéristiques et enseignements importants concernant l'épidémie de coronavirus 2019 (COVID-19) en Chine, Zunyou Wu et Jennifer M. McGoogan, traduction par Les Crises, 16 mars 2020
"Le Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies a récemment publié la plus grande série de cas à ce jour de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en Chine continentale (72 314 cas, mise à jour jusqu'au 11 février 2020). Le présent point de vue résume les principales conclusions de ce rapport et aborde la compréhension émergente de l'épidémie de COVID-19 et les leçons à en tirer."
Spectre de la maladie (N = 44 415)
- Léger [et : 81% (36 160 cas)
- Sévère : 14% (6168 cas)
- Critique : 5% (2087 cas)
Taux de létalité [nombre de décédés/nombre de cas confirmés]
- 2,3% (1023 cas sur 44 672 cas confirmés)
- 14,8% chez les patients âgés de ≥80 ans (208 sur 1408)
- 8,0% chez les patients âgés de 70 à 79 ans (312 sur 3918)
- 49,0% dans les cas critiques (1023 sur 2087)
(...) Aucun décès n’est survenu dans le groupe des 9 ans et moins (...). Aucun décès n’a été signalé parmi les cas légers et les cas graves. (...) Le CFR était élevé chez les personnes souffrant de comorbidités préexistantes : 10,5 % pour les maladies cardiovasculaires, 7,3 % pour le diabète, 6,3 % pour les maladies respiratoires chroniques, 6 % pour l’hypertension et 5,6 % pour le cancer. Parmi les 44 672 cas, 1 716 étaient des travailleurs de la santé (3,8 %), dont 1 080 à Wuhan (63 %). Dans l’ensemble, 14,8 % des cas confirmés parmi les travailleurs de la santé ont été classés comme graves ou critiques et 5 décès ont été observés.
"Si l’Europe est devenue l’épicentre de l‘épidémie du Covid-19, l’Italie demeure le pays le plus touché avec 97 689 cas confirmés et près de 10 781 décès recensés. A l’heure actuelle, l’Etat italien a pu récolter un nombre considérable de données concernant les patients décédés des suites de l’infection au nouveau coronavirus. En effet, l’Istituto superiore di Sanita (ISS) vient de publier un rapport sur les caractéristiques des patients décédés. De même, des scientifiques italiens ont publié leur analyse de la situation de leur pays dans le JAMA et ont tenté d’expliquer les principaux chiffres sur le sujet."
L’analyse de l’ISS est baséesur un échantillon de 6801 patients décédés et positifs au Covid-19 en Italie. (...) La moyenne d’âge des individus décédés et positifs aux tests pour le coronavirus est de 78 ans avec une médiane de 79 ans. Cet âge médian est supérieur de plus de 15 ans par rapport à celui des patients infectés (79 ans versus 63 ans). Les hommes sont nettement plus concernés car la part de femmes décédées est inférieure à un tiers (29,6%). De même, elles sont en moyenne plus âgées que les hommes au moment de leur décès (82 ans contre 78 ans pour la gent masculine).
En ce qui concerne les complications observées, on constate une insuffisance respiratoire dans une majorité écrasante des cas (96,4%) suivies par des lésions rénales aiguës chez 24,7% des patients, puis une surinfection et des dommages myocardiques chez respectivement 10% des individus.
Toutefois, au 26 mars, 1,2% des patients décédés de cet échantillon avaient moins de 50 ans. Plus précisément, 17% d’entre eux avaient même moins de 40 ans (14 hommes et 3 femmes). Si aucune information clinique n’est disponible pour 5 d’entre eux, 8 autres présentaient de graves pathologies préexistantes qu’il s’agisse de problèmes cardiovasculaire, rénaux, psychiatriques, de diabète, ou encore d’obésité. Seul un patient ne semblait pas avoir de comorbidité majeure. (...)
En parallèle de ces données épidémiologiques, des scientifiques se sont interrogés sur le taux de mortalité des personnes infectées par le Covid-19 en Italie car il est nettement plus élevé que dans les autres pays. Les conclusions de leur travaux ont été publiées dans le JAMA. En effet, selon ces spécialistes, le taux de mortalité global des personnes avec un diagnostic confirmé de coronavirus [nommé le taux de létalité] dans la population italienne, sur la base des données mises à jour au 17 mars, était de 7,2% (1625 décès / 22512 cas). Un chiffre plus élevé que celui observé dans d'autres pays comme la Chine où il est estimé à 2,3%. Or, cette différence peut être liée à trois facteurs distincts.
La première explication possible relève des caractéristiques spécifiques de la population italienne qui s’avère relativement vieillissante. En 2019, environ 23% des citoyens italiens étaient âgés de 65 ans ou plus. Le covid-19 est plus mortel chez les patients âgés, de sorte que la distribution des âges plus avancés en Italie peut expliquer, en partie, le taux de mortalité plus élevé par rapport à celui d'autres pays, argumentent les auteurs. Par ailleurs si l’on compare vraiment les données entre l’Italie et la Chine (exemple pris précédemment), on constate que la répartition des cas est très différente dans les 2 pays : les personnes âgées de 70 ans ou plus représentent 37,6% des cas en Italie et seulement 11,9% en Chine. En outre, un nombre important de cas en Italie concerne des personnes âgées de 90 ans ou plus, et ce groupe d'âge a un taux de mortalité très élevé (22,7%) ; aucune donnée sur les cas chez les personnes âgées de 90 ans ou plus n'a été déclarée en Chine. (...)
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| Jama (2020) cliquer sur l'image pour l'agrandir |
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